정통침 치료 연구 (264회) - [소갈] 금진 옥액 승장 / 해천 인중 염천 기해 신유
안녕하세요.
<가주녹십자 한방클리닉> 김두식입니다.
계속해서 <치증총요(治症總要)>가 이어집니다.
---------------------------------------------------------
<원문>
第八十五 消渴 金津 玉液 承漿
(제 팔십오 소갈 금진 옥액 승장)
問曰 此症從何而得
(문왈 차증종아이득)
答曰 皆為腎水枯竭 水火不濟 脾胃俱敗
(답왈 개위신수고갈 수화불제 비위구패)
久而不治 變成背疽 難治矣
(구이불치 변성배저 난치의)
復刺後穴 海泉 人中 廉泉 氣海 腎俞
(부자후혈 해천 인중 염천 기해 신유)
---------------------------------------------------------
<해석>
여든 다섯 번째, 소갈에는 금진 옥액 승장에 자침한다.
문 : 이 병증은 왜 생기는가?
답 : 신수가 고갈되어 수화가 서로 교류하지 못하고
비위가 모두 손상되어 발병한다.
오랫동안 치료되지 않으면 등창이 생기고 난치병이 된다.
다음 경혈에 자침한다. 인중 염천 기해 신유
---------------------------------------------------------
<해설>
이번에는 '소갈' 즉 당뇨병입니다.
한의학적 소갈증의 3대 증상을 보면
1. 음식을 많이 먹고 [다식(多食)]
2. 물을 많이 먹고 [다음(多飮)]
3. 소변을 많이 보는[다뇨(多尿)] 증으로서
당이 몸에서 분해되어 활용되지 못하고
계속 빠져나가므로 몸은 계속 야위어 갑니다.
소갈증의 원인과 치료를 보면,
양방에서는 체내에서 생성되는 인슐린 리셉터에
지방이 덮여 인슐린이 당을 인식하지 못하는 것이므로
외부에서 인슐린을 체내에 넣어 치료합니다.
이것은 증상이 나타나지 않도록 하는 처방이므로
인슐린을 평생 몸에 주입해야 하지요.
그러나 한의학에서는
인슐린 리셉터를 싸고 있는 지방[열담(熱痰)]을 분해시켜
체내에서 인슐린이 정상 작동할 수 있도록 치료합니다.
그래서 한방은 원인 제거 치료이며,
일정 기간 동안만 치료하면 정상으로 돌어옵니다.
원문에서 말하는 소갈의 원인은,
신수가 고갈되어 수화(水火)가 서로 교류하지 못해서
비위가 모두 손상되어 발병한다고 했습니다.
여기서 신수의 고갈은 '신음허'로 보아도 될 것 같습니다.
신음허를 해부생리학적으로 해석하면 이렇습니다.
신장은 체내 수분량을 일정하게 조절하는 기능이 있는데
홀몬이나 신경 이상 등으로 이 기능이 저하되면
체내 수분량이 줄어들게 되고, 이렇게 되면
혈액이나 림프액 등 모든 체액의 량이 줄어들게 되지요.
이것이 한의학적으로 말하는 '신음허'와 유사한 설명입니다.
이렇게 되면 당연히 우리가 말하는 '수화상제(水火相制)'가
제대로 이루어지지 않아 심화가 뜨게되고
진액이 마르게 되어 열담이 생기게 되며
이것이 인슐린의 기능을 마비시키게 되는 것입니다.
또한 이로 인해
1. 위열(胃熱)이 발생, 소화가 빨라져 음식을 많이 먹게 되고
2. 대장열(大腸熱)로 인해 진액 생성이 안되어 물을 많이 마시게 되며
3. 폐열(肺熱)로 인해 배출되는 물이 많아지니 소변량이 많이질 수밖에요.
그러므로 소갈의 근본 치료는 신수가 마르지 않도록
신장의 기능을 회복시키는 것인데,
'보음' 약재 혹은 보음 경혈들이 대체로
이러한 효능이 있는 것으로 생각됩니다.
또한 원문에서는 등창이 생기면 치료가 어렵다고 했는데,
이는 소갈(당뇨병) 합병증으로 신경이 둔화되면서
등창뿐만 아니라 발가락 등도 화농이 생겨 절단하기도 합니다.
이렇게 되면 합병증이 상당히 진행된 것으로서
치료가 힘들게 되겠지요.
그래서 진단은,
신음(腎陰)이 고갈되었으니 보신음하고,
수화상제 불능으로 인한 심화는 청심화하며,
비위열로 비위가 상했으니 보비위하고,
폐 대장열은 청폐열해야 하겠지요.
그래서 처음 취혈한 경혈이
금진[EX] 옥액[EX] 승장[REN-24]입니다.
이들 경혈의 관련 효능을 보면,
금진 옥액은 구토부지(嘔吐不止)
설강불어(舌强不語)[= 혀가 뻣뻣해져 말을 못함] 효능과
특히 청심화 효능이 강하므로
이로 인한 입안 건조증에 효과가 매우 좋습니다.
승장은 대장, 위, 독맥을 교회하는데 식풍(熄風) 효능이 있어
유연(流涎)[=침을 흘림]에 취혈합니다.
침을 흘리는 원인 중 하나가 비위의 열(熱)인 것을 감안하면
승장은 비위의 열을 내리는 효능이 있는 것이지요.
이 취혈을 정리하면
심화는 금진 옥액으로 치료하고
비위의 열은 승장으로 해결하고 있습니다.
그런데 뭔가 진단과 잘 맞지 않는다는 느낌이 강합니다.
하여튼 치료가 원활하지 못했던 모양입니다.
그래서 다시 취혈하라 한 것이
해천[EX] 인중[REN-17=전중] 염천[REN-23]
기해[REN-6] 신유[UB-23] 입니다.
각 경혈의 관련 효능을 보면,
여기서 해천은 기혈로서
혀 밑 중앙에 있는 소대(小帶, Lingual frenulum) 상하 중심부에 있습니다.
청폐열 효능이 있어 폐기역(肺氣逆, 횡경막경련 등), 소갈(消渴), 설염,
언어불능 등에 사용되며 점자출혈 합니다.
인중은 조기강역(調氣降逆) 관흉이격(寬胸利膈) 보기 청폐화담하므로
기천 흉통 흉민 심계 애역 열격 치료에 취혈합니다.
염천은 청심화(淸心火)를 통해
식풍(熄風) 사화화담(瀉火化痰) 강역기 효능이 있으므로
설완유연, 중풍설강불어, 폭음(暴瘖=갑자기 말 못함)에 취혈합니다.
기해는 보기보양 조기(調氣) 배원기(培元氣)하므로
강장작용 보건요혈로서 사지위약 기허에 취혈합니다.
특히 보비 효능이 좋습니다.
신유는 보신익정 양혈(養血) 이골수(利骨髓) 조신기(調腎氣)하므로
유정(遺精) 양위(陽萎) 등 원기 부족 치료에 사용합니다.
이 취혈을 정리하면,
보신음은 신유가 담당하고,
보비위는 기해가 담당하며,
심의 열은 염천이 담당하고,
청폐열은 해천과 인중이 담당하고 있습니다.
이 취혈이 소갈 진단과 일치하는 정확한 취혈입니다.
그러나 소갈(당뇨병)은 그리 쉽게 치료되지 않지요.
그래서 가장 합리적이라 생각되는 치료법은,
한방 치료를 하면서 겸하여 양방약을 복용하되
점차 양방약을 줄여가다가 혈당치가 정상으로 돌아오면
양방약을 중단하는 방법이라 생각합니다.
오늘은 여기까지.
편안한 하루 되시기를...
------------------------------------------------------------
** 이 이메일을 보내드리는 목적은, 어렵다고 포기하기 쉬운
침구 치료의 근본인 '체침'(정통침)을 쉽게 이해하고,
임상 활용에 도움을 드리고자 시작한 것입니다.
** 만일 이 이메일 수신을 원하지 않으시면 '받고싶지 않습니다.'라고
쓰셔서 답신을 보내주십시오. 다음 회부터는 보내드리지 않도록 하겠습니다.
** 이 내용을 다른분에게 추천해 주시려면 그 분의 이메일 주소를
보내주시면 보내드리겠습니다.
------------------------------------------------------------